长期服用二甲双胍的患者需要补充维生素B12、叶酸、维生素D、维生素C和泛酸。需要注意的是，虽然这些维生素对于身体健康至关重要，但并不能替代药物治疗，患者应在医生指导下进行补充。
1.维生素B12
因为二甲双胍可能会影响肠道对维生素B12的吸收，导致其缺乏。该情况会导致贫血、神经系统损伤等。患者可能会出现乏力、头晕等症状，严重时甚至会出现记忆力减退、行走不稳等情况。
2.叶酸
二甲双胍会干扰叶酸的代谢，引起叶酸缺乏，进而影响红细胞的正常发育和成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生。患者可能出现面色苍白、头晕心悸、四肢无力等症状。
3.维生素D
二甲双胍可能导致维生素D吸收不良，引发骨质疏松等问题。患者容易发生骨折、肌肉疼痛等症状。
4.维生素C
二甲双胍可能影响维生素C的吸收和利用，导致其缺乏。患者可能出现牙龈肿胀、出血等症状。
5.泛酸
二甲双胍可降低血清中泛酸浓度，引起泛酸缺乏症。患者可能出现皮肤瘙痒、脱发、疲劳等症状。
建议定期进行血液学检查以监测相关维生素水平，尤其是对于长期服用二甲双胍者。同时，保持均衡饮食，适量摄入富含上述维生素的食物如鸡蛋、牛奶、橙子等，有助于预防维生素缺乏。
1.维生素B12
因为二甲双胍可能会影响肠道对维生素B12的吸收，导致其缺乏。该情况会导致贫血、神经系统损伤等。患者可能会出现乏力、头晕等症状，严重时甚至会出现记忆力减退、行走不稳等情况。
2.叶酸
二甲双胍会干扰叶酸的代谢，引起叶酸缺乏，进而影响红细胞的正常发育和成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生。患者可能出现面色苍白、头晕心悸、四肢无力等症状。
3.维生素D
二甲双胍可能导致维生素D吸收不良，引发骨质疏松等问题。患者容易发生骨折、肌肉疼痛等症状。
4.维生素C
二甲双胍可能影响维生素C的吸收和利用，导致其缺乏。患者可能出现牙龈肿胀、出血等症状。
5.泛酸
二甲双胍可降低血清中泛酸浓度，引起泛酸缺乏症。患者可能出现皮肤瘙痒、脱发、疲劳等症状。
建议定期进行血液学检查以监测相关维生素水平，尤其是对于长期服用二甲双胍者。同时，保持均衡饮食，适量摄入富含上述维生素的食物如鸡蛋、牛奶、橙子等，有助于预防维生素缺乏。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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硫唑嘌呤片
