口吃是一种言语障碍，主要是由于精神因素引起的言语流畅性障碍，有时与不熟悉的人和紧张的时候交谈可能是由于应激事件、焦虑、社交恐惧症、精神分裂症等原因导致，需要根据具体的情况进行针对性治疗。
1、应激事件
如果患者受到强烈的刺激，可能会导致大脑皮层的语言中枢受到损伤，从而引起口吃的情况。建议患者可以在医生指导下通过言语训练的方式进行治疗，可以对语速进行控制，还可以通过朗读、演讲等方式进行锻炼。
2、焦虑
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致植物神经功能紊乱，从而引起焦虑的情况。建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。
3、社交恐惧症
社交恐惧症是指患者对各种社交场合或与人交往时，出现明显而持久地恐惧和忧虑，回避社交场合，患者可出现口吃、结巴等症状。患者可遵医嘱服用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理疏导等方式进行心理治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症是指患者的个人意识、感知觉、情绪、行为等方面出现扭曲，可能与遗传因素、大脑结构异常等因素有关。患者可能会出现幻觉、妄想、言语不利、紧张等症状。建议患者可以在医生指导下使用利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过无抽搐电痉挛治疗、心理社会支持治疗等方式进行治疗。
5、其他原因
此外，也可能是由于孤独症等原因导致的，建议患者及时就医，根据不同的原因进行对症治疗。
在日常生活中，患者应注意放松心情，避免紧张焦虑，可以多听舒缓的音乐，多与家人、朋友进行沟通交流，有助于缓解症状。
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