不疼并不等于不需要吃药。强直性脊柱炎是否用药，取决于炎症是否仍在活动、有无关节外表现及影像学进展风险，而不是只看疼痛。部分患者疼痛轻微甚至消失，但检查仍可能提示病情活动，所以应由医生综合判断，不能仅凭感觉自行停药。
疼痛缓解可能只是表面现象。炎症持续存在时，可能悄悄影响骶髂关节、脊柱和周围关节，逐渐造成骨质增生、脊柱活动受限，甚至融合。有些药物不仅止痛，更重要的是控制炎症、延缓结构损害，降低复发和并发症风险。
是否继续用药，需要结合血液指标、磁共振或放射检查、既往发作情况、家族史和整体健康状态。若病情稳定较久，医生可能考虑减量或暂停；若仍有活动迹象，则可能建议继续治疗。方案因人而异，存在个体差异，不宜照搬其他患者经验。
日常应定期复诊，按医嘱调整，不自行停药或换药。保持规律锻炼、注意姿势、避免久坐和受凉，有助于维持关节功能。若出现腰背僵硬、晨起不适、关节肿痛或眼睛不适，应及时就医评估。
疼痛缓解可能只是表面现象。炎症持续存在时，可能悄悄影响骶髂关节、脊柱和周围关节，逐渐造成骨质增生、脊柱活动受限，甚至融合。有些药物不仅止痛，更重要的是控制炎症、延缓结构损害，降低复发和并发症风险。
是否继续用药，需要结合血液指标、磁共振或放射检查、既往发作情况、家族史和整体健康状态。若病情稳定较久，医生可能考虑减量或暂停；若仍有活动迹象，则可能建议继续治疗。方案因人而异，存在个体差异，不宜照搬其他患者经验。
日常应定期复诊，按医嘱调整，不自行停药或换药。保持规律锻炼、注意姿势、避免久坐和受凉，有助于维持关节功能。若出现腰背僵硬、晨起不适、关节肿痛或眼睛不适，应及时就医评估。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
