引产23天后子宫动静脉瘘，多考虑是引产后感染、子宫复旧不全、宫腔内有残留、子宫内膜炎、宫腔感染等原因导致的，需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、引产后感染
如果在引产后不注意个人卫生，可能会导致宫腔内感染，从而引起子宫动静脉瘘。患者可以在医生指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过宫腔镜手术进行治疗。
2、子宫复旧不全
如果患者在引产后子宫收缩情况较差，可能会导致子宫复旧不全，从而引起上述情况。患者可以遵医嘱使用缩宫素注射液、马来酸麦角新碱注射液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜去除术进行治疗。
3、宫腔内有残留
如果在引产时宫腔内有残留物，可能会导致局部出现炎症，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过清宫术进行治疗。
4、子宫内膜炎
如果在引产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，从而诱发子宫内膜炎。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果病情比较严重，出现宫腔积脓的情况，患者可以通过脓液引流术进行治疗。
5、宫腔感染
如果在引产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染，从而诱发子宫动静脉瘘。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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