十几年前髌骨骨折，做了固定手术，可能是由于髌骨骨折没有完全愈合，也可能是由于关节炎、髌骨软骨软化症等原因引起的。
1、髌骨骨折没有完全愈合
髌骨骨折没有完全愈合，可能会导致局部形成骨质增生，出现骨质硬化的情况，而导致髌骨骨折的患者出现上述症状。患者可以通过X线检查、CT检查等明确诊断。如果没有明显的移位，患者可以不需要进行手术治疗，通常在4-6周后可以形成骨痂。如果患者出现疼痛症状，还可以在医生指导下服用布洛芬、阿司匹林等药物进行缓解。
2、关节炎
如果患者存在关节炎的情况，可能会导致髌骨软骨软化症，引起上述症状。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布、阿司匹林等药物进行缓解。如果药物治疗效果不佳，还可以选择手术治疗，例如关节清理术、人工关节置换术等。
3、髌骨软骨软化症
髌骨软骨软化症一般是由于髌骨软骨面慢性损伤、髌骨软骨面损伤等原因导致的，一般会引起膝关节疼痛、肿胀等症状，还可能会导致上述症状。患者可以在医生的指导下服用氨基葡萄糖进行治疗，如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗，例如病灶清理术、关节软骨修复术等。
除此之外，还可能是骨质增生、骨折畸形愈合、髌骨软骨软化症等原因导致的，患者需要及时到医院进行检查，根据不同的病因进行相应的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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