下颌关节脱位的手法复位，临床上常用口内复位法，但操作需由经验丰富的医生完成。主要环节包括复位前准备、口内手法操作、复位后限制活动、咀嚼功能恢复。复位成功的关键在于患者放松配合，以及医生动作轻柔稳定。
1.复位前准备
患者取低坐位，头背部靠墙或椅背，下颌咬合面与医生肘部大致同高。医生先用纱布包裹双手拇指，防止复位时被咬伤。同时向患者说明操作要点，帮助放松面部肌肉。
2.口内手法操作
医生将拇指伸入患者口腔，置于两侧下颌磨牙的咬合面上，其余手指在口外托住下颌骨下缘。先缓慢向下压下颌，使关节头离开关节结节，再顺势向后上方推送，听到弹响即表明复位成功。操作中切忌暴力。
3.复位后限制活动
复位后应立即用绷带或颈颌带托住下颌，限制张口运动两到三周。此期间避免打哈欠、大笑、用力咀嚼等大张口动作，防止关节囊松弛导致再次脱位。
4.咀嚼功能恢复
固定期结束后，先尝试流食或软食，逐步过渡到正常饮食。可进行温和的张口闭口训练，但需循序渐进。若反复脱位或复位困难，应及时就医评估。
手法复位并非对所有脱位都万无一失，若合并骨折或长时间脱位，需影像检查后进一步处理。患者复位后若持续疼痛或张口受限，应再次就诊。保持情绪平稳，避免过度牵拉面部，有助于关节顺利恢复。
1.复位前准备
患者取低坐位，头背部靠墙或椅背，下颌咬合面与医生肘部大致同高。医生先用纱布包裹双手拇指，防止复位时被咬伤。同时向患者说明操作要点，帮助放松面部肌肉。
2.口内手法操作
医生将拇指伸入患者口腔，置于两侧下颌磨牙的咬合面上，其余手指在口外托住下颌骨下缘。先缓慢向下压下颌，使关节头离开关节结节，再顺势向后上方推送，听到弹响即表明复位成功。操作中切忌暴力。
3.复位后限制活动
复位后应立即用绷带或颈颌带托住下颌，限制张口运动两到三周。此期间避免打哈欠、大笑、用力咀嚼等大张口动作，防止关节囊松弛导致再次脱位。
4.咀嚼功能恢复
固定期结束后，先尝试流食或软食，逐步过渡到正常饮食。可进行温和的张口闭口训练，但需循序渐进。若反复脱位或复位困难，应及时就医评估。
手法复位并非对所有脱位都万无一失，若合并骨折或长时间脱位，需影像检查后进一步处理。患者复位后若持续疼痛或张口受限，应再次就诊。保持情绪平稳，避免过度牵拉面部，有助于关节顺利恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
