对于需要抗炎抗风湿的患者，选择非甾体抗炎药时应优先考虑兼具抗炎和镇痛作用、且对胃肠道和心血管风险相对较低的药物，如选择性环氧化酶-2抑制剂。这类药物在缓解关节肿痛和晨僵方面效果较好，但具体选择需结合个体情况，不能一概而论。
非甾体抗炎药主要分为传统非选择性和选择性两类。传统药物如布洛芬、双氯芬酸等，抗炎效果确切，但长期使用可能增加胃肠道溃疡和出血风险。选择性环氧化酶-2抑制剂如塞来昔布、依托考昔，能更精准地抑制炎症相关的前列腺素合成，对胃肠黏膜损伤较小，更适合需要长期用药的风湿性疾病患者。不过，选择性药物可能轻微增加心血管事件风险，尤其对于已有心血管疾病者需谨慎。
在抗风湿治疗中，非甾体抗炎药主要控制症状，而非根治疾病。因此，患者常需联合改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等，以实现长期缓解。对于老年或肾功能不全者，应优先选用半衰期短、经肝脏代谢的药物，以减少肾脏负担。同时，避免同时使用两种或以上非甾体抗炎药，以免增加不良反应。
使用非甾体抗炎药期间，需定期监测肝肾功能、血压及胃肠道症状。出现黑便、腹痛或胸痛等异常时，应及时就医。此外，这类药物不能替代休息、物理治疗等基础措施，且疗效存在个体差异，建议在医生指导下调整方案，切勿自行增减剂量或更换药物。
非甾体抗炎药主要分为传统非选择性和选择性两类。传统药物如布洛芬、双氯芬酸等，抗炎效果确切，但长期使用可能增加胃肠道溃疡和出血风险。选择性环氧化酶-2抑制剂如塞来昔布、依托考昔，能更精准地抑制炎症相关的前列腺素合成，对胃肠黏膜损伤较小，更适合需要长期用药的风湿性疾病患者。不过，选择性药物可能轻微增加心血管事件风险，尤其对于已有心血管疾病者需谨慎。
在抗风湿治疗中，非甾体抗炎药主要控制症状，而非根治疾病。因此，患者常需联合改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等，以实现长期缓解。对于老年或肾功能不全者，应优先选用半衰期短、经肝脏代谢的药物，以减少肾脏负担。同时，避免同时使用两种或以上非甾体抗炎药，以免增加不良反应。
使用非甾体抗炎药期间，需定期监测肝肾功能、血压及胃肠道症状。出现黑便、腹痛或胸痛等异常时，应及时就医。此外，这类药物不能替代休息、物理治疗等基础措施，且疗效存在个体差异，建议在医生指导下调整方案，切勿自行增减剂量或更换药物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
