耳朵有时能听见有时听不见可能是耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣、突发性耳聋、梅尼埃病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方式。
1、耵聍栓塞
当耳道内的耵聍腺分泌旺盛或者是耵聍排出受阻时，可能会导致耵聍在耳道内堆积，对耳道黏膜造成刺激，从而引起上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物进行滴耳治疗，可以促进耵聍的排出。
2、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。
3、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观听到各种声响，如风声、蝉鸣、潮声等，多是由听神经病变或耳蜗病变引起的。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物进行治疗。
4、突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降，可能与血管性疾病、病毒感染、药物中毒等因素有关，患者可能会出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过电刺激治疗、耳鸣掩蔽疗法等方式进行治疗。
5、梅尼埃病
梅尼埃病的病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，可能会出现反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣等症状。建议患者可以在医生的指导下使用片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是耳硬化症等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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