躺下或起来时头晕天旋地转，最常见的原因是耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕。这种头晕通常在翻身、躺下或起床的瞬间出现，持续几十秒到一分钟左右，感觉周围物体在旋转，保持不动后能逐渐缓解。多数情况不危险，但需要和专业医生确认。
这种情况与内耳中负责平衡的微小碳酸钙颗粒脱落有关。当头部位置改变时，脱落的颗粒会滚动，刺激平衡感受器，向大脑发送错误信号，产生旋转感。耳石症在中年人群中更常见，部分人可能与头部轻微外伤、长期保持某种姿势或内耳老化有关，也有不少人找不到明确诱因。
出现这类头晕时，建议先到耳鼻喉科或神经内科就诊。医生通过位置试验可以判断是否为耳石症，确诊后常用手法复位治疗，多数人经过一到几次复位症状能明显改善。在就医前，起身和躺下时动作放慢，避免突然转头，睡觉时可适当垫高头部，减少诱发。若头晕同时伴有言语不清、肢体无力或剧烈头痛，需尽快就医排查其他原因。
这种情况与内耳中负责平衡的微小碳酸钙颗粒脱落有关。当头部位置改变时，脱落的颗粒会滚动，刺激平衡感受器，向大脑发送错误信号，产生旋转感。耳石症在中年人群中更常见，部分人可能与头部轻微外伤、长期保持某种姿势或内耳老化有关，也有不少人找不到明确诱因。
出现这类头晕时，建议先到耳鼻喉科或神经内科就诊。医生通过位置试验可以判断是否为耳石症，确诊后常用手法复位治疗，多数人经过一到几次复位症状能明显改善。在就医前，起身和躺下时动作放慢，避免突然转头，睡觉时可适当垫高头部，减少诱发。若头晕同时伴有言语不清、肢体无力或剧烈头痛，需尽快就医排查其他原因。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
