肚子右下腹疼痛的原因较多，常见的有阑尾炎、输尿管结石、妇科相关疾病、肠道及淋巴结问题。具体需结合疼痛性质、伴随症状和检查结果综合判断。
1.阑尾炎
阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因之一。典型表现为疼痛从上腹或脐周转移至右下腹，呈持续性胀痛或隐痛，按压时可能加重，常伴发热、恶心或食欲下降。但部分人症状并不典型，尤其是早期或阑尾位置异常时，疼痛位置和表现可能多变。
2.输尿管结石
右侧输尿管结石可引起右下腹剧烈绞痛，疼痛常突然发作，呈刀割样，可向腰部或大腿内侧放射，多伴有尿频、尿急或血尿。活动后疼痛可能加重，休息后稍缓解。较小结石可能仅表现为酸胀不适，易与阑尾炎混淆。
3.妇科相关疾病
女性出现右下腹疼痛需考虑右侧附件炎、卵巢囊肿扭转或异位妊娠等。附件炎常表现为持续性钝痛或坠胀感，可伴白带异常；卵巢囊肿扭转时疼痛突然且剧烈；异位妊娠破裂则多伴有停经史和阴道出血，属于急症。男性则需排除精索静脉曲张等问题。
4.肠道及淋巴结问题
回盲部炎症、肠系膜淋巴结炎也可导致右下腹疼痛。肠系膜淋巴结炎多见于儿童和青少年，常在上呼吸道感染后出现，疼痛位置不固定，可自行缓解；回盲部结核或克罗恩病则呈慢性隐痛，伴腹泻或体重下降。便秘或肠痉挛也可能引起短暂右下腹不适。
以上原因轻重不一，部分情况需紧急处理。若疼痛持续不缓解、逐渐加重，或伴发热、呕吐、血尿、意识改变等，应尽快就医，通过腹部超声、血常规等检查明确诊断。日常注意规律饮食、避免暴饮暴食，女性留意月经周期变化，有助于早期发现问题。
1.阑尾炎
阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因之一。典型表现为疼痛从上腹或脐周转移至右下腹，呈持续性胀痛或隐痛，按压时可能加重，常伴发热、恶心或食欲下降。但部分人症状并不典型，尤其是早期或阑尾位置异常时，疼痛位置和表现可能多变。
2.输尿管结石
右侧输尿管结石可引起右下腹剧烈绞痛，疼痛常突然发作，呈刀割样，可向腰部或大腿内侧放射，多伴有尿频、尿急或血尿。活动后疼痛可能加重，休息后稍缓解。较小结石可能仅表现为酸胀不适，易与阑尾炎混淆。
3.妇科相关疾病
女性出现右下腹疼痛需考虑右侧附件炎、卵巢囊肿扭转或异位妊娠等。附件炎常表现为持续性钝痛或坠胀感，可伴白带异常；卵巢囊肿扭转时疼痛突然且剧烈；异位妊娠破裂则多伴有停经史和阴道出血，属于急症。男性则需排除精索静脉曲张等问题。
4.肠道及淋巴结问题
回盲部炎症、肠系膜淋巴结炎也可导致右下腹疼痛。肠系膜淋巴结炎多见于儿童和青少年，常在上呼吸道感染后出现，疼痛位置不固定，可自行缓解；回盲部结核或克罗恩病则呈慢性隐痛，伴腹泻或体重下降。便秘或肠痉挛也可能引起短暂右下腹不适。
以上原因轻重不一，部分情况需紧急处理。若疼痛持续不缓解、逐渐加重，或伴发热、呕吐、血尿、意识改变等，应尽快就医，通过腹部超声、血常规等检查明确诊断。日常注意规律饮食、避免暴饮暴食，女性留意月经周期变化，有助于早期发现问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
