脚后跟走路痛,不走不痛可能是跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折、类风湿关节炎等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.跟腱炎
跟腱是腓肠肌和小腿三头肌的延续，在剧烈运动时容易拉伤，导致局部充血水肿，炎症浸润形成无菌性炎症。这种炎症会导致跟腱周围出现疼痛、肿胀等不适症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由足底筋膜长时间受到牵拉引起的炎症反应，炎症因子刺激足底神经，进而引起足跟部疼痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是指跟骨周围的滑囊因为长期摩擦或者受伤而发生的炎症反应，炎症会引起局部组织的红、肿、热、痛等症状。针对这种情况，患者需要减少患处活动并穿戴合适的鞋垫以减轻压力，同时可在医生指导下使用复方醋酸乳膏、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
4.跟骨骨折
当外力直接作用于足跟时，可能导致跟骨骨折的发生，骨折端刺激周围软组织，从而引起疼痛的症状。对于开放性骨折的患者，建议及时就医通过清创术、切开复位内固定术等方式进行处理。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小关节，包括跖趾关节、近端趾间关节、远端趾间关节、腕关节、跗骨间关节以及足部其他关节。炎症细胞浸润关节，导致关节腔内纤维化，引起关节僵硬和疼痛。患者可遵照医生的指导使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等药物控制病情发展。
患者应避免过度使用受影响的区域，以免加重疼痛和损伤。适当的影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，可以帮助排除骨折或其他结构性损伤。
1.跟腱炎
跟腱是腓肠肌和小腿三头肌的延续，在剧烈运动时容易拉伤，导致局部充血水肿，炎症浸润形成无菌性炎症。这种炎症会导致跟腱周围出现疼痛、肿胀等不适症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由足底筋膜长时间受到牵拉引起的炎症反应，炎症因子刺激足底神经，进而引起足跟部疼痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是指跟骨周围的滑囊因为长期摩擦或者受伤而发生的炎症反应，炎症会引起局部组织的红、肿、热、痛等症状。针对这种情况，患者需要减少患处活动并穿戴合适的鞋垫以减轻压力，同时可在医生指导下使用复方醋酸乳膏、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
4.跟骨骨折
当外力直接作用于足跟时，可能导致跟骨骨折的发生，骨折端刺激周围软组织，从而引起疼痛的症状。对于开放性骨折的患者，建议及时就医通过清创术、切开复位内固定术等方式进行处理。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小关节，包括跖趾关节、近端趾间关节、远端趾间关节、腕关节、跗骨间关节以及足部其他关节。炎症细胞浸润关节，导致关节腔内纤维化，引起关节僵硬和疼痛。患者可遵照医生的指导使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等药物控制病情发展。
患者应避免过度使用受影响的区域，以免加重疼痛和损伤。适当的影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，可以帮助排除骨折或其他结构性损伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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