一年内吃了四次避孕药对身体伤害有多大，需要根据个人身体情况判断。若使用者身体素质较好，可能不会有明显的伤害，若使用者身体素质较差，可能会导致内分泌失调、月经失调，还可能会增加肝肾负担。
1、内分泌失调
避孕药主要是通过抑制排卵，改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或者是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送，从而达到避孕的目的。避孕药中含有大量的激素，如果一年内吃了四次避孕药，可能会导致体内激素水平发生变化，容易出现内分泌失调的情况，从而引起月经不调、痛经等不适症状。
2、月经失调
由于避孕药中含有大量的雌激素和孕激素，如果一年内吃了四次避孕药，可能会导致体内的雌激素和孕激素水平发生变化，容易导致月经失调，从而引起月经周期紊乱、月经量异常等现象。
3、增加肝肾负担
避孕药通常需要在肝脏内进行代谢，如果一年内吃了四次避孕药，可能会导致肝脏负担加重，容易出现肝脏损伤的情况。
建议在日常生活中，可以通过戴避孕套、上环等方式达到避孕的效果，一般对身体的伤害较小。如果没有要孩子的计划，建议在同房时佩戴避孕套，以免对身体造成伤害。
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