一坐下心脏就不舒服多考虑是正常现象，但也可能是心肌缺血、心脏神经症、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的。
1、正常现象
如果患者长期久坐，可能会使心脏部位受到压迫，从而出现胸闷、气短等症状，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可以通过改变体位的方式进行缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血主要与冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素有关。当患者坐下时，可能会导致心肌缺血的情况加重，从而引起心前区疼痛、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症的发病原因主要与环境因素、遗传因素等有关。患者可能会出现心悸、呼吸困难、心前区疼痛、失眠等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、美托洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、心律失常
心律失常主要是由于遗传、饮食、运动等因素引起的心脏电传导系统异常。患者一般会表现为心悸、头晕、出汗等症状，部分患者可能会出现坐下心脏不舒服的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病。患者一般会出现心绞痛、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为坐下心脏不舒服的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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