说话时有时不清楚，一般是因为生理性因素、咽炎、舌咽神经痛等原因所致。
1、生理性因素
如果患者说话时说话的速度过快、说话的姿势不正确等，会导致患者说话时有时清楚，有时不清楚的现象。建议患者平时说话的速度不要过快，且说话时要保持平稳的心态，有助于改善症状。
2、咽炎
咽炎是由细菌感染、病毒感染、环境因素等引起的咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症。患者一般会出现咽痛、咽部灼热感、咽部异物感等症状，还会出现说话时有时清楚，有时不清楚的现象。患者可以在医生指导下使用呋喃西林溶液、复方硼砂溶液等进行含漱，帮助缓解不适症状。必要时还可以联合使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
3、舌咽神经痛
舌咽神经痛是一种发作性剧烈疼痛，发生在舌咽神经区域，疼痛是短暂的，患者一般可遵医嘱使用药物进行治疗，常用药物有卡马西平、苯妥英钠等，可帮助患者缓解疼痛症状。
此外，说话时有时清楚有时不清楚还可能是因为急性会厌炎、急性扁桃体炎、急性咽炎等原因所引起。患者需要及时到医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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