18岁患者三个月没来月经，一般是由于生理因素、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因所致。
1、生理因素
患者如果没有进行性生活，出现月经推迟的情况，可能是因为患者过度疲劳、压力过大、休息不好等原因所致。建议患者适当休息，避免劳累，保持愉快的心情，可以多吃一些红枣、阿胶等食物进行调理。
2、内分泌失调
患者18岁正处于青春期，此时患者体内的激素水平不稳定，如果出现内分泌失调的情况，就可能会导致月经推迟、月经量少等情况。患者可以在医生的指导下口服益母草颗粒、静心口服液等药物进行调理。同时患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，有利于内分泌失调的恢复。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的疾病，主要是由于遗传、环境等因素引起的，患者会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。患者可以在医生的指导下口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。同时患者要注意控制饮食，避免吃含糖量高、脂肪含量高的食物，适当进行运动，有利于增强体质。
除上述外，此类情况还可能与高泌乳素血症、卵巢早衰等因素有关，若患者不适症状严重，建议及时就医，对因治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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