蛀牙一般指龋病，龋病晚上开始疼一般可以通过日常护理、冰敷、药物治疗、填充治疗、根管治疗等方式进行治疗，一般需要2周左右的时间。
1、日常护理
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现牙齿颜色变黑、质地变软、慢慢咀嚼困难等症状。出现上述症状时，建议患者注意口腔卫生，按时刷牙，饭后及时漱口，避免食物残渣残留。
2、冰敷
龋病夜间疼痛可能是由于夜间神经敏感度提高，使疼痛感加重。患者可以使用冰袋或冰毛巾进行冰敷，有助于缓解疼痛症状。
3、药物治疗
如果龋病夜间疼痛的情况比较严重，患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
4、填充治疗
龋病患者夜间疼痛可能是龋坏的程度比较严重，导致牙齿出现了暴露性龋坏。建议患者及时到正规医院的口腔科，遵医嘱通过复合树脂粘结修复技术、嵌体修复等方式进行治疗，有助于修复牙齿的缺损。
5、根管治疗
如果龋病患者不注意口腔卫生，可能会导致牙齿出现剧烈疼痛的情况，还可能会伴有牙齿敏感、牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下进行根管治疗，有助于清除病原微生物，还可以缓解牙齿疼痛的情况。
在日常生活中，患者还要注意饮食健康，避免食用过多辛辣、油腻的食物，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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