右耳耳聋很久了，大概十几年，可能是由于神经性耳聋、中耳炎、外耳道炎、听神经瘤等因素引起的，建议患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、神经性耳聋
神经性耳聋主要是由于听神经受到损伤引起的耳聋，通常与药物中毒、感染等因素有关。临床上一般会表现为听力下降、耳鸣等症状，患者可能会出现右耳耳聋很久了的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B6等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过人工耳蜗植入术等方式进行手术治疗。
2、中耳炎
中耳炎主要是由于细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素引起的中耳部位炎症。患者一般会出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状，部分患者可能会表现为右耳耳聋很久了的情况。建议患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行滴耳治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎主要是由于外耳道皮肤、皮下组织发生炎症性病变引起的，一般与外耳道皮肤损伤、耳道积水等因素有关。患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、听神经瘤
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多为良性，可能与电离辐射、脉冲噪声等因素有关。患者可能会出现耳鸣、听力下降、头晕等症状，如果肿瘤体积较大，还可能会出现右耳耳聋很久了的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过放射治疗的方式进行治疗。
5、耵聍栓塞
如果长期不清理耵聍，可能会导致耵聍在耳道内堆积，出现耳闷、耳鸣等症状，严重时可能会引起耳聋。建议患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物软化耵聍，将耵聍取出。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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