桡骨骨折后遗症手腕不能背伸可能需要手术治疗。桡骨骨折后,如果出现手腕不能背伸的情况,可能是由于骨折导致的关节僵硬或韧带损伤。在这种情况下,手术可能是一种有效的治疗方法,可以通过手术矫正关节畸形,恢复关节功能,从而改善手腕的背伸能力。然而,手术治疗的具体方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。