手桡骨骨折后40天手不能上翻可能是由于骨折愈合不良或神经损伤引起的。
骨折愈合过程中，如果出现血肿机化、纤维骨痂形成等异常现象，可能导致关节僵硬，从而引起手部活动受限，表现为手不能上翻。另外，若在受伤时伴随有神经损伤，如正中神经、桡神经浅支等，这些神经支配着前臂外侧肌群及手指的感觉和运动功能，当其受到压迫或牵拉时，就会引发局部麻木、无力甚至完全瘫痪的症状，进而影响手部正常活动。
此外，患者还可能出现疼痛、肿胀等症状，需要及时就医以评估是否需要手术治疗。
患者应避免过度使用受影响的手部，以免加重不适症状，并且要定期复查，监测骨折愈合情况。
骨折愈合过程中，如果出现血肿机化、纤维骨痂形成等异常现象，可能导致关节僵硬，从而引起手部活动受限，表现为手不能上翻。另外，若在受伤时伴随有神经损伤，如正中神经、桡神经浅支等，这些神经支配着前臂外侧肌群及手指的感觉和运动功能，当其受到压迫或牵拉时，就会引发局部麻木、无力甚至完全瘫痪的症状，进而影响手部正常活动。
此外，患者还可能出现疼痛、肿胀等症状，需要及时就医以评估是否需要手术治疗。
患者应避免过度使用受影响的手部，以免加重不适症状，并且要定期复查，监测骨折愈合情况。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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