便血是中医经典病名之一，指大便带血或排便时出血的病证。古代医籍中又称“下血”“圊血”，现代中医规范病名仍为“便血”。它既是症状，也可作为独立的疾病诊断，临床常见于肠道湿热或脾虚不能统摄血液等情形。
中医认为便血病位主要在大肠，与脾胃、肝等脏腑功能失调密切相关。根据出血颜色和部位，可将便血分为“远血”和“近血”：血色暗红、与粪便相混，多为远血，提示出血部位较高；血色鲜红、附着于粪便表面或便后滴血，多为近血，常见于肛门直肠病变。这种区分有助于初步判断病情。
便血的发生多与饮食不节、过食辛辣厚味或劳累过度有关。湿热蕴结肠道，灼伤血络，则血随便下；脾气虚弱，统摄无权，则血不循经而外溢。此外，肝郁气滞、久坐不动也可能诱发或加重。临床需结合舌象、脉象及伴随症状综合辨证，个体差异明显。
出现便血应引起重视，尤其反复发作、血色异常或伴有消瘦、排便习惯改变者，需及时就医检查，必要时接受肠镜等现代医学检查，排除肠道器质性疾病。日常应保持饮食清淡，少食辛辣刺激，避免久坐，并注意记录便血的颜色、频率和伴随症状，以便为医生提供准确信息。
中医认为便血病位主要在大肠，与脾胃、肝等脏腑功能失调密切相关。根据出血颜色和部位，可将便血分为“远血”和“近血”：血色暗红、与粪便相混，多为远血，提示出血部位较高；血色鲜红、附着于粪便表面或便后滴血，多为近血，常见于肛门直肠病变。这种区分有助于初步判断病情。
便血的发生多与饮食不节、过食辛辣厚味或劳累过度有关。湿热蕴结肠道，灼伤血络，则血随便下；脾气虚弱，统摄无权，则血不循经而外溢。此外，肝郁气滞、久坐不动也可能诱发或加重。临床需结合舌象、脉象及伴随症状综合辨证，个体差异明显。
出现便血应引起重视，尤其反复发作、血色异常或伴有消瘦、排便习惯改变者，需及时就医检查，必要时接受肠镜等现代医学检查，排除肠道器质性疾病。日常应保持饮食清淡，少食辛辣刺激，避免久坐，并注意记录便血的颜色、频率和伴随症状，以便为医生提供准确信息。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
