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脂肪肝的形成原因可能有酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、糖尿病、药物副作用、肥胖症等,其危害包括肝功能损害、肝硬化、肝癌等。患者应避免酒精摄入,保持健康饮食,定期监测肝功能。
1.酒精性脂肪肝
长期大量饮酒导致肝脏内脂肪酸积累过多,影响肝脏正常代谢功能,进而引起肝脏炎症、纤维化等病理变化。戒酒是治疗酒精性脂肪肝的关键措施。患者应严格控制酒精摄入量,逐渐减少直至停止饮酒。
2.非酒精性脂肪肝
由于遗传易感性和环境因素相互作用引起的慢性代谢性疾病,表现为肝脏细胞内脂肪过度沉积。改善生活方式如合理饮食和增加体力活动对轻度NASH有效。严重时可能需要药物治疗如奥利司他胶囊、阿卡波糖片等以减轻肝脏脂肪含量。
3.糖尿病
高血糖状态使得肝脏无法有效地利用葡萄糖,转而通过合成脂质来储存能量,从而导致肝脏脂肪堆积。控制血糖水平有助于改善脂肪肝状况。常用口服降糖药包括二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪控释片等。
4.药物副作用
某些药物如他汀类药物可干扰肝脏脂肪代谢过程,促进脂肪在肝脏中的积聚。在使用这些药物期间定期监测肝功能至关重要。如果发现异常应及时停用相关药物并咨询医生。
5.肥胖症
肥胖导致体内脂肪分布不均,在肝脏周围聚集形成脂肪变性。减肥手术如胃旁路术可用于重度肥胖患者的治疗。术后需密切监控营养吸收情况以及可能出现的并发症。
针对脂肪肝,建议进行肝功能测试、血脂分析和超声检查以评估病情。日常生活中,患者应注意均衡饮食,避免暴饮暴食,同时适当运动,如游泳、慢跑等,以维持健康体重。