谵妄是一种急性脑功能障碍，主要表现为意识水平波动、注意力不集中和认知功能全面紊乱。其核心症状包括意识模糊、幻觉或错觉、情绪波动、睡眠-觉醒周期紊乱等，具体表现因人而异，且症状常呈波动性，时好时坏。
谵妄患者最突出的症状是意识清晰度下降，表现为对环境感知迟钝、反应变慢，甚至出现嗜睡或过度兴奋。注意力难以集中，无法正常交流，说话可能语无伦次或答非所问。同时常伴有思维混乱，如逻辑断裂、胡言乱语，以及记忆力障碍，尤其是近期记忆受损。部分患者会出现幻觉，以视幻觉多见，如看到不存在的人或物，也可能出现听幻觉，从而引发恐惧或激动情绪。
情绪和行为方面，谵妄患者常表现出明显的情绪不稳定，可突然变得焦虑、烦躁、愤怒或淡漠，甚至出现攻击行为。睡眠-觉醒节律常被打乱，白天嗜睡、夜间兴奋不安，加重家属护理难度。部分患者还可能出现肢体不自主活动、摸索动作或言语重复。值得注意的是，谵妄症状在一天内可起伏波动，尤其在傍晚或夜间症状加重，被称为“日落综合征”。
家属或护理人员需密切观察患者的意识状态和行为变化，及时记录异常表现并告知医生。谵妄往往提示存在潜在的躯体疾病或药物影响，应积极查找病因，而非仅对症处理。同时要为患者提供安静、熟悉的环境，避免过多刺激，夜间保留适当照明有助于减轻定向障碍。需注意，部分老年患者谵妄症状可能不典型，仅表现为精神萎靡或沉默，易被忽视，应引起足够重视。
谵妄患者最突出的症状是意识清晰度下降，表现为对环境感知迟钝、反应变慢，甚至出现嗜睡或过度兴奋。注意力难以集中，无法正常交流，说话可能语无伦次或答非所问。同时常伴有思维混乱，如逻辑断裂、胡言乱语，以及记忆力障碍，尤其是近期记忆受损。部分患者会出现幻觉，以视幻觉多见，如看到不存在的人或物，也可能出现听幻觉，从而引发恐惧或激动情绪。
情绪和行为方面，谵妄患者常表现出明显的情绪不稳定，可突然变得焦虑、烦躁、愤怒或淡漠，甚至出现攻击行为。睡眠-觉醒节律常被打乱，白天嗜睡、夜间兴奋不安，加重家属护理难度。部分患者还可能出现肢体不自主活动、摸索动作或言语重复。值得注意的是，谵妄症状在一天内可起伏波动，尤其在傍晚或夜间症状加重，被称为“日落综合征”。
家属或护理人员需密切观察患者的意识状态和行为变化，及时记录异常表现并告知医生。谵妄往往提示存在潜在的躯体疾病或药物影响，应积极查找病因，而非仅对症处理。同时要为患者提供安静、熟悉的环境，避免过多刺激，夜间保留适当照明有助于减轻定向障碍。需注意，部分老年患者谵妄症状可能不典型，仅表现为精神萎靡或沉默，易被忽视，应引起足够重视。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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