如果天冷或者天热闻不到气味，可能是正常现象，也可能是鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、上呼吸道感染等原因引起的，患者可在医生的指导下根据具体病因进行治疗。
1、正常现象
如果天气比较寒冷，可能会导致鼻腔黏膜受到刺激，从而出现鼻腔分泌物增多、鼻塞等症状，可能会影响到正常的嗅觉，导致闻不到气味。这种情况一般属于正常的生理现象，患者可以通过戴口罩等方式改善。
2、鼻炎
鼻炎是由病毒、细菌、过敏原等原因引起的鼻腔黏膜炎症，主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。由于鼻腔黏膜受到炎症的刺激，可能会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，从而影响到嗅觉，出现上述情况。患者可在医生指导下使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
3、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔黏膜的良性肿物，是由鼻道内的黏膜长期受到慢性炎症的刺激引起的，会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，影响到鼻腔的通气功能，从而出现上述现象。患者可在医生指导下使用曲安奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗，如果息肉体积较大，也可以通过手术切除。
4、鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，患者可出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，还可伴有嗅觉减退或丧失。患者可在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物治疗，如果药物治疗效果不佳，还可采取手术治疗。
5、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能是细菌、病毒等感染所引起，由于病原体对鼻腔黏膜造成刺激，从而引起鼻塞、流鼻涕等症状，如果病情比较严重还会引起味觉减退。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体原因后进行治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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