放疗后存在失明的可能性，但总体发生率较低，并非每位患者都会出现。视力损伤通常与肿瘤位置、放疗范围及个人敏感度相关，现代放疗技术已能最大限度保护视神经，但无法完全排除风险。
嗅神经母细胞瘤生长在鼻腔顶部，紧邻视神经和视交叉。放疗时为了杀灭肿瘤细胞，射线不可避免会经过这些视觉相关结构。如果肿瘤侵犯范围大，或需要较高的放射剂量，视神经可能受到累积损伤，这种损伤可能在放疗结束后数月甚至数年才逐渐显现。此外，部分患者因个体差异，对放射线的耐受性较差，即使剂量在安全范围内，也可能出现视力下降或失明。因此，失明属于少见但需重视的并发症。
目前临床普遍采用调强放疗、质子治疗等精准技术，通过影像引导和剂量雕刻，将高剂量集中在肿瘤区域，同时显著降低视神经接受的辐射量。医生还会在制定计划时严格限制视神经的受照剂量上限，并分次照射给正常组织修复时间。即便如此，由于肿瘤与视神经有时紧密粘连，完全避开并不现实。患者原有视力状况、是否合并手术或化疗等因素，也会影响最终风险。所以，能否保住视力存在个体差异，无法提前给出绝对保证。
放疗期间及治疗后，应定期进行眼科检查，包括视力、视野和眼底评估。若出现视物模糊、视野缺损或眼球疼痛，需及时告知医生，便于早期干预。同时要保持心态平稳，恐惧和焦虑可能加重身体不适。即使发生视力问题，也有康复训练和辅助工具帮助适应生活。医疗团队会全程关注副作用，并与患者共同面对可能出现的变化。请相信，医生会尽最大努力平衡治疗效果与生活质量。
嗅神经母细胞瘤生长在鼻腔顶部，紧邻视神经和视交叉。放疗时为了杀灭肿瘤细胞，射线不可避免会经过这些视觉相关结构。如果肿瘤侵犯范围大，或需要较高的放射剂量，视神经可能受到累积损伤，这种损伤可能在放疗结束后数月甚至数年才逐渐显现。此外，部分患者因个体差异，对放射线的耐受性较差，即使剂量在安全范围内，也可能出现视力下降或失明。因此，失明属于少见但需重视的并发症。
目前临床普遍采用调强放疗、质子治疗等精准技术，通过影像引导和剂量雕刻，将高剂量集中在肿瘤区域，同时显著降低视神经接受的辐射量。医生还会在制定计划时严格限制视神经的受照剂量上限，并分次照射给正常组织修复时间。即便如此，由于肿瘤与视神经有时紧密粘连，完全避开并不现实。患者原有视力状况、是否合并手术或化疗等因素，也会影响最终风险。所以，能否保住视力存在个体差异，无法提前给出绝对保证。
放疗期间及治疗后，应定期进行眼科检查，包括视力、视野和眼底评估。若出现视物模糊、视野缺损或眼球疼痛，需及时告知医生，便于早期干预。同时要保持心态平稳，恐惧和焦虑可能加重身体不适。即使发生视力问题，也有康复训练和辅助工具帮助适应生活。医疗团队会全程关注副作用，并与患者共同面对可能出现的变化。请相信，医生会尽最大努力平衡治疗效果与生活质量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
