20几岁总是瞌睡没精神还犯困

20几岁总是瞌睡没精神还犯困可能是睡眠呼吸暂停、贫血、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、抑郁等疾病的表现。这些病因可能导致睡眠质量下降或身体机能减退，进而影响白天的精神状态。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象，导致夜间低氧血症和睡眠中断。这会影响睡眠质量，导致日间嗜睡、疲乏等症状。患者可以使用口腔矫正器或进行手术治疗来改善通气，如舌根射频消融术、悬雍垂腭咽成形术等。
2.贫血
贫血是由于红细胞数量减少或者血液中的血红蛋白含量降低，导致身体组织供氧不足的情况发生，从而引起乏力、嗜睡的症状。可以通过补充铁剂、维生素B12等营养物质来纠正贫血状态，严重时需输血治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫性损伤、手术切除、碘-131治疗后引起的甲状腺激素合成不足所致的一种全身代谢减低的疾病，此时机体处于一种低代谢的状态，因此会出现嗜睡的现象。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是一种以持续疲劳为主要特征的多系统功能失调性疾病，可能与感染、神经内分泌功能紊乱等因素有关，这些因素可能导致大脑皮质兴奋性下降，进而影响睡眠质量和脑功能状态，表现为持续的疲劳感和嗜睡。患者可遵医嘱使用盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸氯米帕明片等抗抑郁药进行调理。
5.抑郁
抑郁状态下，中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的平衡被打破，导致情绪调节障碍，容易感到疲惫和昏昏欲睡。针对抑郁症的治疗方法包括心理治疗和药物治疗，常用的心理治疗方法有认知行为疗法、人际心理治疗等；常用药物有盐酸氟西汀分散片、氢溴酸西酞普兰片等。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，必要时进行睡眠监测。同时，建议进行全血细胞计数、甲状腺功能测定以及电解质分析等检查，排除其他潜在的健康问题。饮食方面，宜清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。