中耳胆脂瘤需手术治疗。中耳胆脂瘤是一种由上皮细胞增生形成的良性或恶性肿瘤,通常会侵蚀周围组织,导致听力下降、耳痛、面瘫等症状。由于其具有侵袭性,如果不及时手术切除,可能会导致更严重的并发症,如颅内感染、脑膜炎等。因此,对于中耳胆脂瘤,手术治疗是必要的,以防止病情进一步恶化。