睾丸偏小，检查精液常规无精子可能是由于先天性发育不良、隐睾、睾丸炎、睾丸萎缩、无精子症等原因导致的。
1、先天性发育不良
先天性发育不良是一种先天性疾病，是由于遗传因素、染色体异常等原因导致的。由于睾丸先天性发育不良，会导致睾丸体积较小，所以在进行精液常规检查时，会出现精子无精子的现象。患者可以在医生的指导下使用生精胶囊、五子衍宗丸等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，如睾丸移植手术等。
2、隐睾
隐睾是指睾丸没有正常地下降到阴囊，而是停留在腹腔、腹股沟管等部位，可能与先天性发育不良、激素分泌不足等原因有关。由于隐睾会导致睾丸没有正常地下降到阴囊，所以在进行精液常规检查时，会出现精子无精子的现象。患者可以在医生的指导下使用绒毛膜、黄体生成素等药物进行治疗，如果患者病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，如睾丸固定术、睾丸切除术等。
3、睾丸炎
睾丸炎是指睾丸部位受到病原体的感染，可能与细菌感染、病毒感染等因素有关。由于炎症刺激，会导致睾丸细胞受到破坏，所以会出现精子无精子的现象。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，如睾丸切除术等。
4、睾丸萎缩
睾丸萎缩是指睾丸体积缩小，是由于睾丸炎、外伤、手术等原因导致的，由于睾丸萎缩会导致睾丸细胞受到破坏，所以会出现精子无精子的现象。患者可以在医生的指导下使用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，如睾丸移植手术等。
5、无精子症
无精子症是指精液中没有精子，主要是由于染色体异常、疾病等原因导致的，由于无精子症会导致精液中没有精子，所以在进行精液常规检查时，会出现精子无精子的现象。患者可以在医生的指导下使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如输精管附睾吻合术等。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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