月经20多天了还一直流血怎么回事

月经20多天了还一直流血可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平失衡，进而影响子宫内膜周期性脱落和修复，出现持续出血。针对内分泌失调引起的异常子宫出血，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激可导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落不全而引起经期延长。此外，炎症还会导致子宫收缩力减弱，从而加重出血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度生长，当病变程度较重时会引起不规则阴道出血，表现为月经期间延长。对于子宫内膜增生，通常需要通过手术切除子宫内膜来治疗，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会导致子宫收缩异常，引起经期延长和月经量增多。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有疼痛、尿频等症状，则需行子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会受激素的影响发生周期性的变化，但不会像正常的子宫内膜那样周期性地剥脱，因此会导致经期延长。痛经是子宫内膜异位症的主要症状之一，可通过非甾体抗炎药缓解，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，如超声波检查、宫颈涂片检查以及必要时的激素水平检测，以确定具体的诊断并制定合适的治疗方案。