嗜铬细胞瘤是一种相对罕见的神经内分泌肿瘤，它主要起源于肾上腺髓质或交感神经节。这类肿瘤会过度分泌儿茶酚胺类激素，从而引发一系列特征性症状。其中，阵发性或持续性高血压是最常见的表现，血压可能会突然飙升到非常危险的水平，伴随剧烈头痛、心悸和大量出汗。患者常常描述头痛像“爆炸”一样，且多在血压升高时出现。此外，情绪激动、体位改变、排便或体力活动时，这些症状可能被诱发加重。部分人还会出现面色苍白、恶心呕吐、胸痛或焦虑感，严重时可能导致心脑血管意外。
对于疑似嗜铬细胞瘤的患者，明确诊断需要依靠激素水平测定和影像学定位。治疗方案则以手术切除肿瘤为核心。在术前，必须使用α受体阻滞剂如酚妥拉明等药物来稳定血压和控制症状，待血压平稳后再进行微创或开放手术。术后需要定期随访监测血压和激素水平，以防复发或残留。需要注意的是，这种疾病若得不到及时处理，可能引发高血压危象、心肌损伤甚至脑卒中，因此当出现难以解释的阵发性高血压并伴有头痛、心悸时，应当尽快就医排查。对于确诊患者，切勿自行调整或中断药物，所有治疗均需在专科医生的指导下进行，以确保安全。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
