有时候心脏周围有一根筋可能是正常现象，也可能是肋间神经炎、心脏神经官能症、心绞痛、心肌缺血等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、正常现象
可能是患者在平时从事重体力劳动，或者是经常做剧烈运动，导致心脏部位的肌肉过度牵拉，从而引起上述现象。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过局部按摩、热敷等方式缓解症状。
2、肋间神经炎
肋间神经炎是指肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈条带状疼痛的综合征，可能与病毒感染、胸椎结核、胸椎肿瘤等因素有关，患者可能会出现胸部疼痛、心脏周围一根筋疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗，也可以通过超声波疗法、紫外线疗法等方式进行物理治疗。
3、心脏神经官能症
心脏神经官能症是一种以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素等原因有关，患者可能会出现心悸、心前区疼痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑片、盐酸片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，可能与心肌供血不足、心肌耗氧量增加等因素有关。患者可能会出现胸部发闷、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物辅助改善。同时，患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄，多数是由动脉粥样硬化引起的，会导致心肌供血、供氧不足，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物辅助改善。如果患者病情比较严重，可以通过冠状动脉支架植入手术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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