小孩内斜视有时睡一觉到第二天正常有时正常，可能是由于生理性因素、神经麻痹、屈光不正、调节性内斜视、先天性内斜视等原因所致。
1、生理性因素
小孩在出生后，眼球的前后径比较短，眼球的集合功能相对较弱，可能会出现生理性内斜视，通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议小孩在日常生活中需要注意合理用眼，避免长时间使用电子产品。
2、神经麻痹
如果小孩的眼部神经受到损伤，可能会导致眼部的肌肉出现麻痹的情况，从而引起内斜视，出现上述症状。小孩可以在医生的指导下服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3、屈光不正
如果小孩存在屈光不正的情况，可能会导致眼部的调节功能下降，从而引起内斜视，出现上述症状。小孩可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正，也可以等到年龄大一些后，通过准分子激光手术、飞秒激光手术等方式进行治疗。
4、调节性内斜视
如果小孩存在调节性内斜视的情况，可能会导致眼部的肌肉出现调节功能异常的情况，从而引起内斜视，出现上述症状。小孩可以在医生的指导下使用硫酸阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
5、先天性内斜视
先天性内斜视是一种先天性疾病，主要是由于遗传因素、发育异常等原因所引起的，小孩可能会出现视力低下、斜视等症状。建议小孩可以在医生指导下通过斜视手术的方式进行治疗。
如果小孩出现不适症状，家长应及时带小孩到医院就诊，以免延误病情。
李慧
庄谊
郭兮恒
周博
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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