如果放弃化疗，神经母细胞瘤通常会继续生长和扩散，生存机会将明显下降。但具体结果并非单一结局，取决于患儿的年龄、肿瘤分期、基因特征以及对治疗的反应。少数极低危患儿甚至可能自行消退，但这种情况占比很小，需经过严格评估后才能判断。
肿瘤恶性程度较高时，不化疗意味着原发灶会快速增大，并侵入周围器官或骨骼、骨髓等远处部位，引发剧烈疼痛、发热、贫血、呼吸困难等症状。随着病情进展，重要脏器功能逐渐衰竭，最终可能危及生命。同时，肿瘤负荷增加会让后续治疗难度更大，即使再接受化疗，效果也可能大打折扣。
不过，医学并非绝对。有些婴幼儿的肿瘤属于低危类型，医生可能先采取手术切除或仅观察等待，暂时不化疗也能获得长期生存。但这类情况必须由专科团队依据病理和分子检测结果精准判断，不能一概而论。若贸然中断已制定的化疗方案，则复发和耐药风险显著升高，中晚期患儿的治愈率会大幅下降。
需要强调的是，化疗方案的调整或放弃必须由专业医生评估后决定，家属不应仅凭恐惧或单方面信息自行选择。即使选择不化疗，也应加强支持治疗，缓解疼痛、营养支持等。无论走哪条路，定期随访和密切监测都必不可少，这样才能尽可能争取最好的结局。
肿瘤恶性程度较高时，不化疗意味着原发灶会快速增大，并侵入周围器官或骨骼、骨髓等远处部位，引发剧烈疼痛、发热、贫血、呼吸困难等症状。随着病情进展，重要脏器功能逐渐衰竭，最终可能危及生命。同时，肿瘤负荷增加会让后续治疗难度更大，即使再接受化疗，效果也可能大打折扣。
不过，医学并非绝对。有些婴幼儿的肿瘤属于低危类型，医生可能先采取手术切除或仅观察等待，暂时不化疗也能获得长期生存。但这类情况必须由专科团队依据病理和分子检测结果精准判断，不能一概而论。若贸然中断已制定的化疗方案，则复发和耐药风险显著升高，中晚期患儿的治愈率会大幅下降。
需要强调的是，化疗方案的调整或放弃必须由专业医生评估后决定，家属不应仅凭恐惧或单方面信息自行选择。即使选择不化疗，也应加强支持治疗，缓解疼痛、营养支持等。无论走哪条路，定期随访和密切监测都必不可少，这样才能尽可能争取最好的结局。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
