先天输尿管狭窄肾积水是否需要手术取决于病情严重程度及患者临床表现。
先天输尿管狭窄导致尿液流通受阻，引起肾积水，若不及时处理可能影响肾功能甚至导致肾衰竭。手术是解决输尿管狭窄的有效方法，但需评估患者全身状况、是否存在其他合并症以及手术风险。
如果肾积水症状轻微或无症状，则可以暂时观察，定期复查即可。
对于轻度肾积水且无明显症状者，应避免剧烈运动以减少肾脏负担，以免加重肾积水的程度。
先天输尿管狭窄导致尿液流通受阻，引起肾积水，若不及时处理可能影响肾功能甚至导致肾衰竭。手术是解决输尿管狭窄的有效方法，但需评估患者全身状况、是否存在其他合并症以及手术风险。
如果肾积水症状轻微或无症状，则可以暂时观察，定期复查即可。
对于轻度肾积水且无明显症状者，应避免剧烈运动以减少肾脏负担，以免加重肾积水的程度。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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