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氯化钠葡萄糖的作用
赵英帅
主治医师
三甲
河南省人民医院
普内科
氯化钠葡萄糖是一种电解质平衡剂，主要成分为氯化钠和葡萄糖。适用于多种类型的脱水状态，以及一些特定疾病如高渗性非酮症糖尿病昏迷和某些电解质紊乱等情况。使用剂量需要依据具体情况由专业医师开具处方并指导使用。
1.高渗性失水：治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。补钠量根据血钠水平计算。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用：用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于给药速度过快、过多可致血压升高、头痛、头昏等。该药禁忌于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况的患者。此外，对于存在肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭的患者，也需谨慎使用。高钠血症患者应避免使用此药物。