例假一般指的是月经，月经四月份到现在都没有来，多考虑是正常现象，也可能与内分泌失调、怀孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、正常现象
随着女性年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会发生变化，此时可能会出现月经推迟的情况，但是并不会伴随其他不适症状，这属于一种正常的生理反应，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果女性长期不良的生活习惯，经常熬夜或精神压力过大，可能会导致体内激素分泌出现异常，得不到及时有效地缓解，也会伴随月经推迟的症状。可以适当调整个人生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，也可以多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。
3、怀孕
如果女性平时有正常的性生活，而且未做好避孕措施，可能会出现怀孕的情况，从而导致月经不来。可以及时到医院进行抽血检查，如果人绒毛膜水平升高，说明已经怀孕。此时也不需要特殊治疗，注意定期到医院进行产检即可。
4、多囊卵巢综合征
如果女性本身患有多囊卵巢综合征，可能会出现月经量减少、闭经等症状，还有可能会出现肥胖、多毛等不良反应。患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物来治疗，能够有效改善症状，也可以适当运动，控制体重。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等不适症状，也可能会导致月经推迟。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
如果症状持续存在，且有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体病因后进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲泼尼龙片
复合维生素片
注射用尿促卵泡素
