例假一般是指月经，怀孕一般是指妊娠，上个月没有来月经到现在都没有，可能是妊娠，但也可能不是妊娠，而是内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、妊娠
如果女性有正常的性生活，并且在性生活中没有采取避孕措施，可能会出现妊娠的情况。此时体内雌激素、孕激素水平发生变化，从而出现月经推迟的现象。建议患者及时通过早孕试纸进行检测，也可以去正规医院通过血HCG检查、B超检查等方式进行确诊。
2、内分泌失调
如果患者长期精神压力过大，可能会影响体内激素水平，导致内分泌失调，从而出现月经推迟、乏力等症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于缓解压力。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经失调、痤疮、多毛等不适症状，部分患者可能会表现为上个月没有来月经的情况。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。日常生活中，建议患者注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。
除此之外，上个月没有来月经也可能与盆腔炎、子宫内膜炎等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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