肾上腺皮质功能减退，简单来说，就是肾上腺分泌的皮质醇等激素不足。这些激素对调节代谢、维持血压和应对压力至关重要。当功能减退时，最典型的早期信号就是持续性的疲劳和体位性低血压——比如从坐位或卧位突然站起时，感到头晕、眼前发黑，甚至晕倒。很多患者会觉得自己“怎么休息都缓不过来”，同时可能伴有食欲下降、体重减轻、皮肤色素沉着（比如皮肤变黑，尤其在关节褶皱处）等表现。
如果长期未经干预，肾上腺皮质功能减退可能引发一系列问题。比如，由于盐皮质激素（如醛固酮）不足，患者可能出现低钠血症和高钾血症，表现为恶心、呕吐、肌肉无力或心律失常。更严重的风险是“肾上腺危象”，常在感染、手术、外伤等应激状态下突然发生，表现为剧烈呕吐、腹痛、严重低血压甚至休克，属于危急重症，必须立即就医。此外，部分患者可能合并其他自身免疫性疾病，比如桥本甲状腺炎、1型糖尿病或恶性贫血，因为肾上腺功能减退有时是自身免疫攻击的结果。
需要特别注意的是，肾上腺皮质功能减退的早期症状（如疲劳、低血压）容易与普通亚健康、慢性疲劳或体位性低血压混淆。如果出现不明原因的长期乏力、直立时血压明显下降，或伴有皮肤颜色异常、体重持续下降，建议及时去内分泌科就诊。医生通常会通过检测血皮质醇、ACTH兴奋试验等来明确诊断。请记住，本文内容不替代专业诊疗，如果出现高烧、意识模糊、严重呕吐腹泻等急症，请立刻前往急诊处理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
