脚踝内侧很鼓可能是生理因素导致的，也可能是外伤、腱鞘囊肿、滑囊炎、骨质增生等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理因素
如果患者比较瘦，皮下脂肪较少，可能会导致脚踝内侧很鼓的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、外伤
如果患者脚踝内侧受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象，也可能会出现上述症状。患者可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。
3、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，多由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。患者可能会出现局部囊性肿块，还可能会出现疼痛、麻木等症状。如果患者症状比较轻微，可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗。必要时，患者可以通过手术切除囊肿的方式进行治疗。
4、滑囊炎
滑囊炎是指发生在滑囊的急性或慢性炎症，可能与感染、创伤、免疫等因素有关，患者可能会出现局部囊性肿块，还可能会出现疼痛、局部发热等症状。建议患者在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、骨质增生
如果脚踝内侧骨质增生，可能会导致脚踝内侧出现骨刺，从而引起上述症状，同时还会伴有局部肿胀、疼痛等现象。患者可以通过局部热敷的方式缓解症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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