根据目前的血压数值，高压138、低压95属于轻度高血压，是否需要服药不能一概而论，需结合个人整体情况综合判断，部分人可能暂时不需要用药，但必须开始生活方式干预，并密切监测血压变化。
对于高压138、低压95的情况，医生通常会先评估是否存在其他心血管风险因素，比如年龄、是否有糖尿病、高血脂、吸烟史或家族史等。如果没有这些危险因素，且没有出现头晕、胸闷等不适症状，通常建议先进行3到6个月的生活方式调整，例如减少盐分摄入、控制体重、增加运动、戒烟限酒、规律作息。通过上述干预，部分人的血压可能降至正常范围，此时可以暂时不服药。但若存在多个危险因素或已出现靶器官损害，医生可能会建议启动药物治疗。
如果生活方式干预后血压仍不达标，或者初始评估就属于高危人群，则需要遵医嘱服用降压药物。需要注意的是，即使开始服药，生活方式干预也不能停止，两者需协同进行。此外，血压的监测应持续进行，建议每日早晚固定时间测量并记录，以便医生调整方案。
需要特别强调的是，血压数值只是参考，每个人的身体状况不同，切不可自行判断或随意用药。若出现头痛、视力模糊、胸痛等不适，应及时就医。同时，降压治疗是一个长期过程，即使血压恢复正常也不可擅自停药，否则可能导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。
对于高压138、低压95的情况，医生通常会先评估是否存在其他心血管风险因素，比如年龄、是否有糖尿病、高血脂、吸烟史或家族史等。如果没有这些危险因素，且没有出现头晕、胸闷等不适症状，通常建议先进行3到6个月的生活方式调整，例如减少盐分摄入、控制体重、增加运动、戒烟限酒、规律作息。通过上述干预，部分人的血压可能降至正常范围，此时可以暂时不服药。但若存在多个危险因素或已出现靶器官损害，医生可能会建议启动药物治疗。
如果生活方式干预后血压仍不达标，或者初始评估就属于高危人群，则需要遵医嘱服用降压药物。需要注意的是，即使开始服药，生活方式干预也不能停止，两者需协同进行。此外，血压的监测应持续进行，建议每日早晚固定时间测量并记录，以便医生调整方案。
需要特别强调的是，血压数值只是参考，每个人的身体状况不同，切不可自行判断或随意用药。若出现头痛、视力模糊、胸痛等不适，应及时就医。同时，降压治疗是一个长期过程，即使血压恢复正常也不可擅自停药，否则可能导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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