对高渗性脱水病人执行输液治疗时应首先输入补充电解质溶液、纠正代谢性酸中毒、维持血容量、预防脑水肿等治疗措施。
1.补充电解质溶液
通过补充钠、钾等电解质来恢复细胞外液的渗透压，具体可通过注射生理盐水或林格氏溶液快速达到目的。适用于轻度至中度高渗性脱水且存在电解质失衡的情况。
2.纠正代谢性酸中毒
纠正代谢性酸中毒是通过给予碳酸氢钠溶液来提高血液中的碳酸氢根浓度，从而降低血液pH值。当患者存在严重腹泻导致代谢性酸中毒时，需要及时纠正以防止进一步器官损伤。
3.维持血容量
维持血容量旨在通过输注胶体或晶体溶液来稳定循环状态，并支持组织灌注。对于伴有低血压或休克的高渗性脱水患者至关重要。
4.预防脑水肿
预防脑水肿需在补充电解质同时使用限制性液体管理策略，减少颅内压力增高风险。针对有颅内高压风险因素如颅脑创伤或心血管事件后继发脑水肿患者。
高渗性脱水须密切监测患者的临床表现及水电解质平衡情况。在实施任何输液治疗前，应评估患者肾功能，并根据其具体情况调整输液速率和成分，以确保安全有效地纠正脱水状态。
1.补充电解质溶液
通过补充钠、钾等电解质来恢复细胞外液的渗透压，具体可通过注射生理盐水或林格氏溶液快速达到目的。适用于轻度至中度高渗性脱水且存在电解质失衡的情况。
2.纠正代谢性酸中毒
纠正代谢性酸中毒是通过给予碳酸氢钠溶液来提高血液中的碳酸氢根浓度，从而降低血液pH值。当患者存在严重腹泻导致代谢性酸中毒时，需要及时纠正以防止进一步器官损伤。
3.维持血容量
维持血容量旨在通过输注胶体或晶体溶液来稳定循环状态，并支持组织灌注。对于伴有低血压或休克的高渗性脱水患者至关重要。
4.预防脑水肿
预防脑水肿需在补充电解质同时使用限制性液体管理策略，减少颅内压力增高风险。针对有颅内高压风险因素如颅脑创伤或心血管事件后继发脑水肿患者。
高渗性脱水须密切监测患者的临床表现及水电解质平衡情况。在实施任何输液治疗前，应评估患者肾功能，并根据其具体情况调整输液速率和成分，以确保安全有效地纠正脱水状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
葡萄糖注射液
乳酸钠林格注射液
肠炎宁颗粒2克
