同床很多次没有怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生阻塞则会影响精子和卵子的结合，导致不孕。这会导致卵子无法顺利被取出而造成不孕。可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔粘连和输卵管功能障碍，影响卵子和精子的相遇。这使得受孕困难。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；重症者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来抑制病症的发展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，进而影响受孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等；对于肥胖患者，可以通过低热量饮食加运动疗法控制体重。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率下降，影响卵子质量和子宫内膜健康，降低受孕机会。因为甲状腺素缺乏导致的高泌乳素血症会抑制下丘脑释放激素的分泌，从而间接地抑制垂体前叶促黄体生成激素的分泌，使卵泡不能发育成熟。补充甲状腺激素是主要治疗方法，患者可以遵照医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素，包括催乳素、卵泡刺激素和黄体生成素，这些激素可能干扰正常的生殖过程。当催乳素水平升高时，可能会抑制卵泡发育和排卵，导致不孕。针对垂体腺瘤的治疗通常包括手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时进行超声波检查、输卵管造影、内分泌检查和甲状腺功能测定。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生阻塞则会影响精子和卵子的结合，导致不孕。这会导致卵子无法顺利被取出而造成不孕。可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔粘连和输卵管功能障碍，影响卵子和精子的相遇。这使得受孕困难。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；重症者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来抑制病症的发展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，进而影响受孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等；对于肥胖患者，可以通过低热量饮食加运动疗法控制体重。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率下降，影响卵子质量和子宫内膜健康，降低受孕机会。因为甲状腺素缺乏导致的高泌乳素血症会抑制下丘脑释放激素的分泌，从而间接地抑制垂体前叶促黄体生成激素的分泌，使卵泡不能发育成熟。补充甲状腺激素是主要治疗方法，患者可以遵照医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素，包括催乳素、卵泡刺激素和黄体生成素，这些激素可能干扰正常的生殖过程。当催乳素水平升高时，可能会抑制卵泡发育和排卵，导致不孕。针对垂体腺瘤的治疗通常包括手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时进行超声波检查、输卵管造影、内分泌检查和甲状腺功能测定。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
