手掌发黄、冰凉、无血色可能因贫血、肝炎、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化、甲状腺功能减退等疾病引起。这些情况都可能导致血液中的胆红素升高，进而引起皮肤和黏膜黄染。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致血液中的氧气供应不足，引起皮肤和黏膜苍白。当贫血严重时，血液循环不畅，可能导致手脚冰冷、肤色苍白。对于缺铁性贫血，可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗；巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。
2.肝炎
肝炎是由病毒或其他病原体引起的肝脏炎症，可导致肝功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而出现巩膜、皮肤黄染现象。此外，由于肝细胞损伤后合成凝血因子减少，还会出现手掌发黄冰凉无血色的情况。如果是乙型肝炎所致，则患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、拉米夫定片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常排出，引起胆红素水平升高，进而出现巩膜、皮肤黄染的现象。同时，胆管内压力增高，会引起胆管扩张，压迫周围的血管，从而导致手掌发黄冰凉无血色的症状发生。对于良性胆道梗阻，可通过手术解除梗阻，如经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等；若是恶性胆道梗阻，则需行胆管空肠吻合术、胆囊切除术等手术方式来改善病情。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝细胞损伤和纤维化，进一步发展为肝硬化的过程。此时肝脏的功能受到严重影响，包括合成、解毒、分泌等功能均下降，因此会出现手掌发黄冰凉无血色的情况。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物以及复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝药进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成不足，机体基础代谢率降低，产热量减少，若未及时治疗，可能会导致贫血的发生，使外周组织供血不足，进而表现为手掌发黄冰凉无血色的现象。患者通常需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关并发症。必要时，还应进行血常规、肝功能测试和甲状腺功能检测，以评估贫血、肝炎和甲状腺功能减退状况。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致血液中的氧气供应不足，引起皮肤和黏膜苍白。当贫血严重时，血液循环不畅，可能导致手脚冰冷、肤色苍白。对于缺铁性贫血，可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗；巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。
2.肝炎
肝炎是由病毒或其他病原体引起的肝脏炎症，可导致肝功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而出现巩膜、皮肤黄染现象。此外，由于肝细胞损伤后合成凝血因子减少，还会出现手掌发黄冰凉无血色的情况。如果是乙型肝炎所致，则患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、拉米夫定片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常排出，引起胆红素水平升高，进而出现巩膜、皮肤黄染的现象。同时，胆管内压力增高，会引起胆管扩张，压迫周围的血管，从而导致手掌发黄冰凉无血色的症状发生。对于良性胆道梗阻，可通过手术解除梗阻，如经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等；若是恶性胆道梗阻，则需行胆管空肠吻合术、胆囊切除术等手术方式来改善病情。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝细胞损伤和纤维化，进一步发展为肝硬化的过程。此时肝脏的功能受到严重影响，包括合成、解毒、分泌等功能均下降，因此会出现手掌发黄冰凉无血色的情况。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物以及复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝药进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成不足，机体基础代谢率降低，产热量减少，若未及时治疗，可能会导致贫血的发生，使外周组织供血不足，进而表现为手掌发黄冰凉无血色的现象。患者通常需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关并发症。必要时，还应进行血常规、肝功能测试和甲状腺功能检测，以评估贫血、肝炎和甲状腺功能减退状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
定坤丹
养肝片
左甲状腺素钠片
