张嘴合嘴的时候脸颊疼痛，可能是由于智齿冠周炎、腮腺炎、颞下颌关节紊乱综合征等原因引起的。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿在萌出过程中，由于空间不足，导致智齿上方的牙龈覆盖部分牙齿，从而形成智齿冠周炎。患者主要表现为智齿周围牙龈肿胀、疼痛，严重时会出现张嘴合嘴时脸颊疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。必要时，患者可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢克洛等抗生素进行抗感染治疗。
2、腮腺炎
腮腺炎主要是由于感染引起的腮腺炎症反应。临床上一般会表现为腮腺肿胀、疼痛、发热等症状，部分患者可能会出现张嘴合嘴时脸颊疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。对于发热的患者，可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。
3、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征主要是由于外伤、自身免疫异常等原因引起的。临床上一般会表现为关节弹响、疼痛、张口受限等症状，患者可能会出现张嘴合嘴时脸颊疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
除此之外，张嘴合嘴的时候脸颊疼痛还可能与牙周脓肿、智齿周炎、外耳道炎等原因有关，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
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