血清总胆红素42μmol/L是否严重，要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。如果是饮食不当引起的，且没有伴随其他不适症状，一般是不严重的。如果是胆囊炎、肝硬化等疾病引起的，且伴随其他不适症状，可能是比较严重的。
1、不严重
若是检查前摄入过多含有胆红素的食物，比如动物内脏、红烧肉等，可能会导致体内胆红素短暂升高，出现血清总胆红素42μmol/L的情况，还可能会伴随皮肤发黄、食欲减退等症状，此时一般是不严重的。可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一段时间后症状会自行缓解。
2、严重
如果存在胆囊炎、肝硬化等疾病，也可能会导致体内总胆红素升高，还会伴随腹痛、恶心、呕吐等症状，如果没有及时治疗，可能会出现皮肤黄染、体重下降等情况，此时是比较严重的。建议患者及时去正规医院检查，并进行针对性治疗。
在日常生活中，要注意饮食健康，建议清淡饮食，少吃油腻、辛辣的食物，平时应注意适量运动，避免精神压力，保证睡眠质量。
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