老人突然说话说不清，很可能是由于生理因素引起的，但也可能是由于脑梗死、短暂性脑缺血发作等疾病导致，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、生理因素
随着年龄的增长，老年人的语言中枢可能会出现退行性病变，引起说话吐字不清的情况。一般属于正常生理现象，通常不需要进行特殊治疗，患者不需要过分担心。建议患者可以适当进行语言训练，有助于缓解症状。
2、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍引起的疾病。患者可能会出现口角歪斜、肢体麻木等症状，部分老年患者可能会出现突然说话说不清的情况。建议患者可以在医生指导下使用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
3、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作主要是由于脑动脉硬化、颈椎病等因素引起的脑供血不足情况。患者一般会出现突然嘴角歪斜、肢体麻木等症状，可能会表现为突然说话说不清的情况。建议患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
除此之外，脑出血、脑炎等疾病也可能会出现突然说话说不清的情况，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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