45岁遗精可能是正常的生理现象，也可能是慢性前列腺炎、精囊炎等原因引起的。
1、正常的生理现象
45岁的男性正处于中年阶段，由于体内雄激素分泌增多，可能会出现遗精的现象，这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、慢性前列腺炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会受到细菌感染，引发慢性前列腺炎，患者可能会出现遗精、尿频、尿急等症状。建议患者遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪胶囊等药物治疗。
3、精囊炎
如果患者频繁进行性生活，可能会导致精囊受到细菌感染，从而诱发精囊炎，患者可能会出现血精、射精痛等症状。建议患者遵医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
除此之外，还可能是前列腺增生、肾虚等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
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