肾结石患者如果输尿管划破了，可以考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、止血、镇痛等治疗措施。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动原理将较大结石分解成较小颗粒以便排出。通常采用非侵入性技术，在门诊完成。此方法适合于小于2厘米且位置合适的肾结石患者。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。医生会使用局部麻醉或全身麻醉，并插入一根细针穿过皮肤到达肾盂，然后扩张通道插入镜子和工具摘除结石。对于大于2厘米或多发复杂结构难以用其他方法处理的肾结石有效。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种微创手术，利用特殊的内窥镜直接观察并清除输尿管内的结石。在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过尿道插入软镜至患处进行操作。适用于输尿管中较大的单颗结石或者经过上述保守治疗无效的情况。
4.止血
止血可以通过应用止血药物如氨基己酸、氨甲苯酸等来减少出血量，也可以通过输液补充血容量以达到止血的目的。如果肾结石导致了严重的出血反应，则需要及时采取止血措施以防止进一步的健康损害。
5.镇痛
镇痛可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状；也可遵医嘱使用阿片类药物注射液、盐酸哌替啶注射液等强效止痛剂。当肾结石引起的腰部剧烈绞痛时，可考虑使用镇痛药物以减轻不适感。
在处理肾结石造成的输尿管损伤及出血的同时，应密切监测生命体征变化，尤其是血压和心率，以预防休克的发生。此外，应保持充足的水分摄入，促进排尿和小便冲洗，有利于结石排出和伤口愈合。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动原理将较大结石分解成较小颗粒以便排出。通常采用非侵入性技术，在门诊完成。此方法适合于小于2厘米且位置合适的肾结石患者。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。医生会使用局部麻醉或全身麻醉，并插入一根细针穿过皮肤到达肾盂，然后扩张通道插入镜子和工具摘除结石。对于大于2厘米或多发复杂结构难以用其他方法处理的肾结石有效。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种微创手术，利用特殊的内窥镜直接观察并清除输尿管内的结石。在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过尿道插入软镜至患处进行操作。适用于输尿管中较大的单颗结石或者经过上述保守治疗无效的情况。
4.止血
止血可以通过应用止血药物如氨基己酸、氨甲苯酸等来减少出血量，也可以通过输液补充血容量以达到止血的目的。如果肾结石导致了严重的出血反应，则需要及时采取止血措施以防止进一步的健康损害。
5.镇痛
镇痛可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状；也可遵医嘱使用阿片类药物注射液、盐酸哌替啶注射液等强效止痛剂。当肾结石引起的腰部剧烈绞痛时，可考虑使用镇痛药物以减轻不适感。
在处理肾结石造成的输尿管损伤及出血的同时，应密切监测生命体征变化，尤其是血压和心率，以预防休克的发生。此外，应保持充足的水分摄入，促进排尿和小便冲洗，有利于结石排出和伤口愈合。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿石通丸
消石片
枸橼酸钾缓释片
