碳酸氢根偏低，无论是实际值还是标准值，其主要原因是碱性物质的大量流失。
这在严重腹泻、肠瘘、胰瘘或胆道引流的患者中尤为常见，这些情况会导致碳酸氢钠的大量丢失，从而降低碳酸氢钠离子的浓度。其次，肾脏保碱功能的障碍也是一个重要因素。碳酸酐酶抑制剂的使用能抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶活性，减少氢离子的排泄和碳酸氢根离子的重吸收，从而引发低碳酸氢根。最后，长期摄入某些药物或毒物，如氯化铵或酒精等有机化合物，会产生大量酸性代谢物，消耗体内大量的碳酸氢根离子，同样会导致碳酸氢根水平降低。
这在严重腹泻、肠瘘、胰瘘或胆道引流的患者中尤为常见，这些情况会导致碳酸氢钠的大量丢失，从而降低碳酸氢钠离子的浓度。其次，肾脏保碱功能的障碍也是一个重要因素。碳酸酐酶抑制剂的使用能抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶活性，减少氢离子的排泄和碳酸氢根离子的重吸收，从而引发低碳酸氢根。最后，长期摄入某些药物或毒物，如氯化铵或酒精等有机化合物，会产生大量酸性代谢物，消耗体内大量的碳酸氢根离子，同样会导致碳酸氢根水平降低。
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