手指拇指指甲甲下出血，可能是外伤、甲沟炎、甲癣、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病引起的，具体需要明确病因后进行治疗。
1、外伤
如果手指拇指受到外力的撞击，可能会导致指甲以及甲下的毛细血管破裂，从而出现甲下出血的情况。患者可以在医生的指导下使用红花油、消肿止痛酊等药物来治疗，能够起到活血化瘀的作用。
2、甲沟炎
如果患者手指拇指受到细菌感染，可能会引起甲沟炎，导致手指拇指的甲床受到损伤，从而出现甲下出血的情况。患者可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物来治疗，能够起到抗感染的作用。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的，可能会导致指甲的甲床受到损伤，从而引起指甲出血、指甲变形等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
4、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，由于体内血小板减少，会导致凝血功能异常，从而出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状，也可能会导致手指拇指指甲甲下出血。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗，也可以遵医嘱使用静注人免疫球蛋白(pH4)等药物进行治疗。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是多种因素而导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，患者会出现面色苍白、头晕乏力、心悸气短等症状，也可能会出现手指拇指甲下出血的情况。患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等药物来进行止血治疗。
如果患者出现其他不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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复方聚维酮碘搽剂
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