70岁老人腹胀不排便可能是巨球蛋白血症、结肠癌、慢性胆囊炎、胰腺功能减退、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，会导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高。这种免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中的半衰期较长，因此会在组织间隙中沉积，引起水肿和腹胀。IgM巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，由于肿块压迫周围组织结构，导致肠道蠕动减弱，进而影响排泄功能。这可能导致食物残渣在肠道内停留时间过长，产生气体并引起腹胀。针对结肠癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。手术是主要的治疗手段，如结肠次全切除术，旨在彻底移除病变部位。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病，此时胆汁分泌减少，影响到食物的消化吸收，从而出现腹胀的情况。同时炎症刺激下，还可能会出现恶心呕吐的症状，进而导致不排便的发生。对于慢性胆囊炎的患者，可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物缓解不适症状。
4.胰腺功能减退
胰腺功能减退会影响胰液的分泌，导致消化酶不足，进而影响食物的消化和吸收，可能引发腹胀和便秘等症状。改善胰腺功能的措施包括饮食调整和药物治疗，如遵医嘱使用胰酶制剂，如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体代谢率降低，胃肠动力减弱，可能导致食物通过肠道的时间延长，进而引起腹胀和便秘。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
建议关注患者的饮食习惯，避免食用高纤维、难以消化的食物，以减少腹胀的发生。必要时，可以通过腹部超声波检查、电子胃镜以及大便常规加潜血试验来评估病情状况。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，会导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高。这种免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中的半衰期较长，因此会在组织间隙中沉积，引起水肿和腹胀。IgM巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，由于肿块压迫周围组织结构，导致肠道蠕动减弱，进而影响排泄功能。这可能导致食物残渣在肠道内停留时间过长，产生气体并引起腹胀。针对结肠癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。手术是主要的治疗手段，如结肠次全切除术，旨在彻底移除病变部位。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病，此时胆汁分泌减少，影响到食物的消化吸收，从而出现腹胀的情况。同时炎症刺激下，还可能会出现恶心呕吐的症状，进而导致不排便的发生。对于慢性胆囊炎的患者，可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物缓解不适症状。
4.胰腺功能减退
胰腺功能减退会影响胰液的分泌，导致消化酶不足，进而影响食物的消化和吸收，可能引发腹胀和便秘等症状。改善胰腺功能的措施包括饮食调整和药物治疗，如遵医嘱使用胰酶制剂，如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体代谢率降低，胃肠动力减弱，可能导致食物通过肠道的时间延长，进而引起腹胀和便秘。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
建议关注患者的饮食习惯，避免食用高纤维、难以消化的食物，以减少腹胀的发生。必要时，可以通过腹部超声波检查、电子胃镜以及大便常规加潜血试验来评估病情状况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
苯丁酸氮芥片
复方氟尿嘧啶口服溶液
胆宁片
